Conéctese con Quantum Health

Los coordinadores de cuidado de Quantum Health son un equipo dedicado de enfermeros, expertos en beneficios y especialistas en reclamaciones que le brindan apoyo personalizado en su proceso de atención médica. Ninguna solicitud es demasiado grande o pequeña para su coordinador de cuidado. ¿Listo para conectarse con Quantum Health? A continuación, le indicamos tres maneras convenientes de hacerlo.

Llame a Quantum Health

¿Desea hablar con alguien? Llame a Quantum Health al 855-497-1237 (TTY 711), de lunes a viernes, de 8:30 a. m. a 10 p. m., hora del este, cuando tenga una pregunta relacionada con sus beneficios médicos o de medicamentos recetados. Todas las llamadas las atiende un coordinador de cuidado de Quantum Health en lugar de un sistema automatizado de respuesta por voz. El apoyo bilingüe está disponible para miembros que prefieren coordinadores de cuidado que hablen coreano y español.

Los coordinadores de cuidado están muy familiarizados con sus beneficios y pueden brindar ayuda con todo lo que pueda facilitar el proceso de atención médica, como por ejemplo:

• verificar la cobertura;
• brindar información sobre los copagos, deducibles o coaseguros que puedan aplicarse;
• responder preguntas sobre una prueba o procedimiento médico;
• autorizar previamente la atención cuando sea necesario;
• encontrar proveedores de la red, incluidos los Centros de Excelencia;
• responder preguntas sobre reclamaciones y facturación;
• hacer un seguimiento de los resurtidos a través del servicio de entrega a domicilio de Express Scripts;
• solicitar tarjetas de identificación de reemplazo;
• abogar por su atención; y
• brindarle acceso a otros beneficios y recursos de la Junta de Pensiones disponibles para usted.

Si llama fuera del horario de atención, puede dejar un mensaje y un coordinador de cuidado le responderá el siguiente día hábil.

Haga clic en el sitio web de MyQHealth

Cuando se registra en el sitio web de MyQHealth, puede acceder a información sobre beneficios y reclamaciones, buscar proveedores de la red cerca de usted, imprimir y guardar una copia de su tarjeta de identificación médica y chatear en vivo con un coordinador de cuidado de Quantum Health. También puede programar una llamada telefónica con un coordinador de cuidado en el momento que le resulte conveniente.

Se requiere registrarse por única vez en el sitio web de MyQHealth. Para hacerlo, siga los siguientes pasos:

• Visite myqhealthpcusa.org.
• Haga clic en “Register” (Registrarse).
• Proporcione la información solicitada. Todo lo que tenga un asterisco (*) es obligatorio. (Si bien no es obligatorio, su número de teléfono móvil puede utilizarse para la verificación de la cuenta a través de un código por mensaje de texto. De lo contrario, Quantum Health utilizará la dirección de correo electrónico que usted proporcione).
• Haga clic en “Next” (Siguiente).
• Se enviará un código de verificación a su teléfono móvil, si lo proporcionó, o a su dirección de correo electrónico.
• Ingrese el código de verificación.

Nota: Las reclamaciones médicas por servicios o atención que recibió a partir del 1 de enero de 2022 estarán disponibles a través de myqhealthpcusa.org. Si tiene alguna pregunta sobre una reclamación de 2021 o anterior, un coordinador de cuidado puede ayudarlo, o inicie sesión en highmark.com/pcusa para ver estas reclamaciones.

Toque la aplicación móvil MyQHealth

Use la aplicación móvil MyQHealth para obtener apoyo y orientación donde sea cuando necesite ayuda con su atención médica.

Con solo tocar la aplicación móvil, obtiene acceso instantáneo a lo siguiente:

• tarjetas de identificación de reemplazo;
• información actualizada sobre los beneficios;
• reclamaciones actuales y apoyo por saldo adeudado;
• orientación sobre salud y bienestar en tiempo real;
• proveedores de la red cerca de usted;
• y más.

Siga estos pasos para descargar la aplicación gratuita MyQHealth:

• Abra la App Store de iOS en su iPhone, o Google Play en su dispositivo Android.
• Busque MyQHealth – Care Coordinators.
• Seleccione la aplicación y toque “Install” (Instalar) para comenzar la descarga.
• Abra la aplicación y registre su cuenta.

Obtenga más información sobre la navegación del cuidado

Lea cómo la navegación del cuidado ayuda a los miembros inscritos en PPO, EPO o HDHP y a sus familiares cubiertos a recibir la atención adecuada, en el lugar apropiado, en el momento justo.