La Junta de Pensiones selecciona el plan Medicare Advantage de Humana Group para proporcionar cobertura de salud a los jubilados en 2024

June 26, 2023

PHILADELPHIA — La Junta de Pensiones de la Iglesia Presbiteriana (E.U.A.) ha seleccionado a Humana Inc. (NYSE: HUM), una aseguradora de salud líder y empresa de servicios de atención médica, para proporcionar cobertura de atención médica grupal para sus aproximadamente 8500 miembros jubilados en todo el país a partir del 1 de enero de 2024.

Además de la misma cobertura y beneficios que los jubilados están acostumbrados a recibir, el plan Medicare Advantage de Humana Group también incluirá programas de bienestar, clínicos y de acondicionamiento físico. Para mayor comodidad, el plan combinará la cobertura médica y de medicamentos recetados en un plan con una tarjeta de identificación.

“La transición a un plan Medicare Advantage refleja los valores del Plan de Beneficios de la Iglesia Presbiteriana (E.U.A.)”, dice Pat Haines, vicepresidenta ejecutiva y directora de Beneficios de la Junta de Pensiones. “Como se refleja en Una teología de beneficios, somos administradores de los recursos diseñados para promover la integridad y proporcionar los mejores beneficios posibles a los miembros dentro de nuestras disponibilidades financieras. Después de una búsqueda extensa y detallada, hemos contratado a Humana para ayudar a cumplir ese compromiso, una medida que creemos que brindará a nuestros jubilados la atención de calidad y asequible que merecen”.

Humana tiene una de las redes Medicare Advantage PPO más grandes del país, que abarca casi 940,000 proveedores y más de 3,500 hospitales en todo el país. Los miembros también pueden buscar atención de proveedores fuera de la red y recibir el mismo nivel de beneficios, siempre y cuando esos proveedores trabajen con Medicare y acepten facturar a Humana.

“Tenemos un historial probado de excelente atención al cliente en Humana”, dijo Tim Snyder, vicepresidente principal de Humana para Group Medicare. “Proporcionaremos un servicio de cuenta superior con un equipo experimentado de administración e implementación de cuentas que proporcionará a los miembros de la Junta una experiencia de servicio al miembro líder en la industria”.

El contrato inicial proporcionará cobertura desde enero de 2024 hasta diciembre de 2027. La prima mensual para la cobertura de 2024 será de $0. Los beneficios incluyen lo siguiente:

  • Deducible anual de $0: no hay deducible anual para cumplir y los miembros no pagarán nada en muchos servicios de atención primaria.
  • Plan de medicamentos recetados: el plan incluye la cobertura de medicamentos recetados, lo que significa que los miembros solo tendrán una tarjeta de identificación para visitas médicas y de farmacia.
  • Cobertura dental, de la vista y auditiva: los beneficios para cubrir el cuidado dental, de la vista y la audición están incluidos en el plan y son adicionales al seguro médico y hospitalario incluido en las Partes A y B de Medicare Original.
  • Programa de acondicionamiento físico: en la mayoría de las áreas de servicio, los miembros tendrán membresía gratuita a un gimnasio local a través del beneficio SilverSneakers. Si no hay un gimnasio participante en el área, hay opciones de acondicionamiento físico virtual disponibles.
  • Apoyo posterior al alta hospitalaria: después de una noche de hospitalización en un hospital o centro de enfermería especializada, los miembros tienen derecho a recibir comidas nutritivas en la puerta de su domicilio sin costo alguno; transporte gratuito a los lugares aprobados por el plan en automóvil, camioneta o vehículo accesible para sillas de ruedas; y asistencia para realizar actividades de la vida diaria (activities of daily living, ADL) dentro del hogar y actividades instrumentales de la vida diaria relacionadas con el cuidado personal, es decir, bañarse, vestirse, ir al baño, caminar, comer y preparar comidas.
  • Programa de bienestar Go365: Go365 es un programa de bienestar que recompensa a los beneficiarios de Medicare por completar actividades saludables elegibles que les ayuden a establecer y mantener un estilo de vida saludable. A medida que logran objetivos de salud manejables, Go365 reconoce los esfuerzos de los miembros para mantenerlos comprometidos y motivados. Al completar actividades saludables como caminar, hacerse un examen anual de bienestar o ser voluntarios, los miembros ganan recompensas que pueden canjear por tarjetas de regalo en el centro comercial Go365.

Humana ha servido a los beneficiarios de Medicare durante casi 40 años, con aproximadamente 8.6 millones de miembros de Medicare en los 50 estados, Washington, D.C. y Puerto Rico, a partir de marzo de 2023. Aproximadamente 5.7 millones de esos miembros están inscritos en un plan Medicare Advantage, incluidos los jubilados de otros clientes de grupos religiosos.

Acerca de la Junta de Pensiones

La Junta de Pensiones es una agencia sin fines de lucro de la Iglesia Presbiteriana (E.U.A.). Nos asociamos con iglesias, agencias y empleadores afiliados a la IP (E.U.A.) (entre los que se incluyen instituciones educativas, campamentos y centros de conferencias, comunidades residenciales para jubilados y personas mayores, así como organizaciones de servicios humanos) para ofrecer beneficios y servicios a más de 65,000 personas. Como organización sin fines de lucro definida por la fe, promovemos el cuidado mutuo y la integridad. Hemos abrazado un compromiso sostenible y de toda la iglesia de hacer frente al racismo y a la injusticia sistémica.

Acerca de Humana

Humana Inc. se compromete a poner la salud en primer lugar, para nuestros compañeros de equipo, nuestros clientes y nuestra empresa. A través de nuestros servicios de seguros de Humana, y nuestros servicios de atención médica de CenterWell, hacemos que sea más fácil para los millones de personas a las que servimos alcanzar su mejor estado de salud, brindando la atención y el servicio que necesitan, cuando lo necesitan. Estos esfuerzos mejoran la calidad de vida para las personas con Medicare, Medicaid, familias, individuos, personal del servicio militar y comunidades en general. Obtenga más información sobre lo que ofrecemos en Humana.com y en CenterWell.com.

Información adicional

Humana es una organización de Medicare Advantage HMO, PPO y PFFS con un contrato con Medicare. La inscripción en cualquier plan de Humana depende de la renovación del contrato.